Adhésion au club - Saison 2022-2023Accueil Adhésion au club - Saison 2022-2023 AdhésionPrénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - HommeFemmeEmail * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Numéro de licence * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Choisir un fichier Date du certificat médical * : Médecin traitant * : Téléphone médecin * : Personne à prevenir en cas d'urgence * : Téléphone * : Autres renseignements (maladie, allergie, autre) sinon indiquez RAS * : Parent 1Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Réinscription * : - Choisir - OuiNonJ'autorise le maître nageur à prendre toute décision en cas d'urgence * : - Choisir - OuiNonJ'autorise le club à diffuser et publier des prises de vue réalisées de moi-même dans le cadre de ma participation aux activités et aux manifestations * : - Choisir - OuiNon Réglement intérieur et Chartes lues et approuvées * : Oui Réglement d'utilisation de la piscine de Portet "lu et approuvé" * : OUI Vous pouvez télécharger le réglement intérieur, les chartes et le réglement d'utilisation de la piscine en haut de la page dans le menu "infos pratiques", onglet "documents"TarificationJe souhaite recevoir une attestation de paiement * : - Choisir - OuiNonJ'habite Portet sur Garonne ( Priorité Portesiens les 4-5 Juillet * : - Choisir - OuiNon J'habite Portet sur Garonne ( Priorité Portesiens) * : oui Justificatif de domicile (Portet) * : Choisir un fichier Choix de la section * : - Choisir - Natation ENF (Ecole de natation française)Natation Perf' et EntrainementNatation CompétitionWater poloAquaAdulte loisir (2 choix max)Nombre de cours * : - Choisir - 1234 ENF 1 Débutant ( 2012 à 2016 ) sous réserve du Test * Détails ENF 1 Débutant ( 2012 à 2016 ) sous réserve du Test × Les groupes defintifs seront confimés par les éducateurs suite aux tests effectués dès le 1er cours AdhésionLicence fédérationQuota158.00€22.00€2 places restantes PERF JEUNE G1 2009 à 2012 * Détails PERF JEUNE G1 2009 à 2012 × AdhésionLicence fédérationQuota100.00€20.00€3 places restantes PERF JEUNE G2 2005 à 2008 * Détails PERF JEUNE G2 2005 à 2008 × AdhésionLicence fédérationQuota100.00€20.00€Complet AVENIRS compétitions 2010 à 2012 * Détails AVENIRS compétitions 2010 à 2012 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€3 places restantes JEUNES compétitions 2008 / 2009 * Détails JEUNES compétitions 2008 / 2009 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€Complet JUNIORS compétitions 2006 à 2008 * Détails JUNIORS compétitions 2006 à 2008 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€5 places restantes MASTERS 25 ans et + // SENIORS 2004 et avant * Détails MASTERS 25 ans et + // SENIORS 2004 et avant × AdhésionLicence fédérationQuota180.00€50.00€14 places restantes "Water polo" à cocher obligatoirement * Détails "Water polo" à cocher obligatoirement × AdhésionLicence fédération200.00€50.00€ Case "Aqua" (à cocher obligatoirement) pour ensuite choisir le ou les créneau(x) * Détails Case "Aqua" (à cocher obligatoirement) pour ensuite choisir le ou les créneau(x) × Nombre de cours AdhésionLicence fédération1140.00€10.00€2190.00€10.00€3240.00€10.00€4290.00€10.00€ Aquafitness - Lundi 20h45-21h25 * Détails Aquafitness - Lundi 20h45-21h25 × Nombre de cours QuotaAu global18 places restantes118 places restantes218 places restantes318 places restantes418 places restantes Aquafitness - Mecredi 19h30-20h10 * Détails Aquafitness - Mecredi 19h30-20h10 × Nombre de cours QuotaAu globalComplet1Complet2Complet3Complet4Complet Aquafitness - Jeudi 20h45-21h25 * Détails Aquafitness - Jeudi 20h45-21h25 × Nombre de cours QuotaAu global11 places restantes111 places restantes211 places restantes311 places restantes411 places restantes Aquacardio - Vendredi 20h-20h40 * Détails Aquacardio - Vendredi 20h-20h40 × Nombre de cours QuotaAu global21 places restantes121 places restantes221 places restantes321 places restantes421 places restantes Aquacardio - Jeudi 20h-20h40 * Détails Aquacardio - Jeudi 20h-20h40 × Nombre de cours QuotaAu global12 places restantes112 places restantes212 places restantes312 places restantes412 places restantes Aquacardio - Mercredi 20h15-20h55 * Détails Aquacardio - Mercredi 20h15-20h55 × Nombre de cours QuotaAu global22 places restantes122 places restantes222 places restantes322 places restantes422 places restantes Aquagym - Vendredi 12h45-13h25 * Détails Aquagym - Vendredi 12h45-13h25 × Nombre de cours QuotaAu global21 places restantes121 places restantes221 places restantes321 places restantes421 places restantes "Adulte Loisirs" à cocher obligatoirement pour ensuite choisir 2 créneaux * Détails "Adulte Loisirs" à cocher obligatoirement pour ensuite choisir 2 créneaux × AdhésionLicence fédération170.00€10.00€ Adultes Loisirs - Lundi 20h-21h * Détails Adultes Loisirs - Lundi 20h-21h × Quota11 places restantes Adultes Loisirs - Mardi 19h30 -20h30 * Détails Adultes Loisirs - Mardi 19h30 -20h30 × QuotaComplet Adultes Loisirs - Mercredi 19h30-20h15 * Détails Adultes Loisirs - Mercredi 19h30-20h15 × QuotaComplet Adultes Loisirs - Mercredi 20h15-21h00 * Détails Adultes Loisirs - Mercredi 20h15-21h00 × Quota1 places restantes Adultes Loisirs - Vendredi 21h-22h * Détails Adultes Loisirs - Vendredi 21h-22h × Quota37 places restantes Adultes Loisirs - Vendredi 20h-21h * Détails Adultes Loisirs - Vendredi 20h-21h × Quota8 places restantes ENF 2/3 (2011 à 2015) sous réserve du Test * Détails ENF 2/3 (2011 à 2015) sous réserve du Test × AdhésionLicence fédérationQuota158.00€22.00€1 places restantes Aucun produit n'est disponible avec ces critères.Informations complémentaires * : Note : Si vous souhaitez vous positionner sur un 2ème créneau AQUA (sous réserve de disponibilité). Merci de nous le signaler dans l'encadré ci dessous "informations complémentaires".
