Adhésion au club - Saison 2021-2022Accueil Adhésion au club - Saison 2021-2022 AdhésionNom * : Prénom * : Sexe * : - Choisir - HommeFemmeEmail * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Date de naissance * : Numéro de licence * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Choisir un fichier Date du certificat médical * : Médecin traitant * : Téléphone médecin * : Personne à prevenir en cas d'urgence * : Téléphone * : Autres renseignements (maladie, allergie, autre) sinon indiquez RAS * : Parent 1Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Parent 2Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - PèreMèreGrand pèreGrand mèreBeau pèreBelle mèreOncleTanteResponsable légalAssistant familialAssistante familialeEmail * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Réinscription * : - Choisir - OuiNonJ'autorise le maître nageur à prendre toute décision en cas d'urgence * : - Choisir - OuiNonJ'autorise le club à diffuser et publier des prises de vue réalisées de moi-même dans le cadre de ma participation aux activités et aux manifestations * : - Choisir - OuiNon Réglement intérieur et Chartes lues et approuvées * : Oui Réglement d'utilisation de la piscine de Portet "lu et approuvé" * : OUI Vous pouvez télécharger le réglement intérieur, les chartes et le réglement d'utilisation de la piscine en haut de la page dans le menu "infos pratiques", onglet "documents"TarificationJe souhaite recevoir une attestation de paiement * : - Choisir - OuiNonJ'habite Portet sur Garonne * : - Choisir - OuiNonJustificatif de domicile (Portet) * : Choisir un fichier Choix de la section * : - Choisir - AquaNatation ENF (Ecole de natation française)Natation Perf' et EntrainementNatation CompétitionAdulte loisir (2 choix max)Water poloSection / Cours * : - Choisir - Aquacardio - Mercredi 20h15-20h55AquaTraining - Vendredi 21h05-21h45Aquafitness - Lundi 20h-20h40Aquafitness - Lundi 20h45-21h25Aquafitness - Mercredi 19h30-20h10Aquafitness - Jeudi 20h45-21h25Aquafitness - Vendredi 20h-20h40Aquacardio - Jeudi 20h-20h40Aquafitness - Mardi 20h-20h40Aquagym - Vendredi 12h-12h40Aquagym - Vendredi 12h45-13h25Aquafitness - Mercredi 21h05-21h45Aquacardio - Samedi 11h-11h40Aquafitness - Samedi 11h45 -12h25Choix des cours * : - Choisir - Lundi 20h-21h + Mardi 19h-20hLundi 20h-21h + Mercredi 19h30-20h15Lundi 20h-21h + Mercredi 20h15-21h00Lundi 20h-21h + Vendredi 20h-21hLundi 20h-21h + Vendredi 21h-22hMardi 19h-20h + Mercredi 19h30-20h15Mardi 19h-20h + Mercredi 20h15-21h00Mardi 19h-20h + Vendredi 20h-21hMardi 19h-20h + Vendredi 21h-22hMercredi 19h30-20h15 + Vendredi 20h-21hMercredi 19h30-20h15 + Vendredi 21h-22hMercredi 20h15+21h + Vendredi 20h-21hMercredi 20h15+21h + Vendredi 21h-22h Aqua * Détails Aqua × Section / Cours AdhésionLicence fédérationQuotaAquacardio - Jeudi 20h-20h40140.00€10.00€8 places restantesAquacardio - Mercredi 20h15-20h55140.00€10.00€15 places restantesAquacardio - Samedi 11h-11h40Non proposéNon proposéNon proposéAquafitness - Jeudi 20h45-21h25140.00€10.00€14 places restantesAquafitness - Lundi 20h-20h40140.00€10.00€8 places restantesAquafitness - Lundi 20h45-21h25140.00€10.00€19 places restantesAquafitness - Mardi 20h-20h40140.00€10.00€11 places restantesAquafitness - Mercredi 19h30-20h10140.00€10.00€CompletAquafitness - Mercredi 21h05-21h45Non proposéNon proposéNon proposéAquafitness - Samedi 11h45 -12h25Non proposéNon proposéNon proposéAquafitness - Vendredi 20h-20h40140.00€10.00€14 places restantesAquagym - Vendredi 12h-12h40Non proposéNon proposéNon proposéAquagym - Vendredi 12h45-13h25140.00€10.00€7 places restantesAquaTraining - Vendredi 21h05-21h45Non proposéNon proposéNon proposé ENF 1 Débutant ( 2008 à 2015 ) sous réserve du Test * Détails ENF 1 Débutant ( 2008 à 2015 ) sous réserve du Test × Les groupes defintifs seront confimés par les éducateurs suite aux tests effectués dès le 1er cours AdhésionLicence fédérationQuota158.00€22.00€Complet PERF JEUNE G1 2008 à 2011 * Détails PERF JEUNE G1 2008 à 2011 × AdhésionLicence fédérationQuota100.00€20.00€Complet PERF JEUNE G2 2004 à 2007 * Détails PERF JEUNE G2 2004 à 2007 × AdhésionLicence fédérationQuota100.00€20.00€Complet AVENIRS compétitions 2010 /2011 * Détails AVENIRS compétitions 2010 /2011 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€Complet JEUNES compétitions 2008 / 2009 * Détails JEUNES compétitions 2008 / 2009 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€Complet JUNIORS compétitions 2005 à 2007 * Détails JUNIORS compétitions 2005 à 2007 × AdhésionLicence fédérationQuota150.00€50.00€Complet MASTERS 25 ans et + // SENIORS 2003 et avant * Détails MASTERS 25 ans et + // SENIORS 2003 et avant × AdhésionLicence fédérationQuota180.00€50.00€12 places restantes ADULTES LOISIRS * Détails ADULTES LOISIRS × Choix des coursAdhésionLicence fédérationLundi 20h-21h + Mardi 19h-20hNon proposéNon proposéLundi 20h-21h + Mercredi 19h30-20h15Non proposéNon proposéLundi 20h-21h + Mercredi 20h15-21h00Non proposéNon proposéLundi 20h-21h + Vendredi 20h-21h170.00€10.00€Lundi 20h-21h + Vendredi 21h-22hNon proposéNon proposéMardi 19h-20h + Mercredi 19h30-20h15Non proposéNon proposéMardi 19h-20h + Mercredi 20h15-21h00Non proposéNon proposéMardi 19h-20h + Vendredi 20h-21hNon proposéNon proposéMardi 19h-20h + Vendredi 21h-22hNon proposéNon proposéMercredi 19h30-20h15 + Vendredi 20h-21hNon proposéNon proposéMercredi 19h30-20h15 + Vendredi 21h-22hNon proposéNon proposéMercredi 20h15+21h + Vendredi 20h-21hNon proposéNon proposéMercredi 20h15+21h + Vendredi 21h-22hNon proposéNon proposé Water polo * Détails Water polo × AdhésionLicence fédération200.00€50.00€ ENF 2/3 (2008 à 2015) sous réserve du Test * Détails ENF 2/3 (2008 à 2015) sous réserve du Test × AdhésionLicence fédérationQuota158.00€22.00€1 places restantes Informations complémentaires * : Note : Si vous souhaitez vous positionner sur un 2ème créneau AQUA (sous réserve de disponibilité). Merci de nous le signaler dans l'encadré ci dessous "informations complémentaires".
